• عائدة ديوب
يعد موضوع النفايات الطبية موضوعاً قديماً جديداً في الوقت نفسه، ومن الموضوعات المهمة والحساسة التي شغلت بال الجهات المعنية منذ فترة طويلة، من دون أن تجد طريقها للحل…
ومازال موضوعها معلقاً إلى إشعار آخر،حيث ترمى النفايات الطبية بطريقة عشوائية في أماكن متفرقة أمام المشافي أو خلفها وفي الشوارع والطرقات العامة وعلى الأرصفة… لتأتي سيّارات البلدية وتنقلها مع قمامة المدينة في سيّارة واحدة إلى المكبات المخصصة لها من قبل المجالس المحلية…
هذا إذا التزمت المشافي والمراكز الصحيّة بوضعها في الأماكن المخصصة وضمن شروط تحددها مجالس المدن والبلديات… لكن للأسف الشديد نلاحظ أن أغلب المشافي ولاسيما الخاصة منها ترمي قمامتها الطبية هنا وهناك من دون التقيد بأماكن وضعها وما تتركه من تلوث وخطورة على البيئة المحيطة ومن مصادر المياه السطحية، وبعد طول انتظار وإجراءات عديدة اتخذتها الجهات المعنية لإنقاذ بيئتنا من التلوث الخطير للنفايات الطبية إلا أن هذه الإجراءات على ما يبدو لم تكتمل بعد… فمازالت محافظة طرطوس تنتظر وصول السيّارات المخصصة لنقلها إلى المكب المخصص في منطقة البصة– اللاذقية– وقامت مديرية صحة طرطوس بالتعميم على مشافيها العامة والخاصة ومراكزها الصحيّة بضرورة تجهيز المشافي والمراكز الصحيّة والنقاط الطبية بغرف مبردة مخصصة للنفايات الطبية. والأسئلة التي نود طرحها: أين وصلت الجهات المعنية بموضوع معالجة النفايات الطبية الخطيرة للبيئة…؟!! وأين وصل العمل بمكب النفايات الطبية في منطقة البصة في اللاذقية…؟! وما استعدادات محافظتي اللاذقية وطرطوس للتخلص من النفايات الطبية… وهل ستفلح الإجراءات المتخذة من قبل المحافظة بهذا الموضوع المهم…؟!.
نفايات بنك الدم الأخطر
أكد المواطن زين يوسف أن النفايات الناتجة عن بنك الدم هي الأكثر خطورة والأسوأ بين النفايات الطبية، ويجب أخذها في الحسبان، لكونها تنقل أمراض الدم الخطيرة… وتلوث البيئة المحيطة بها، وأضاف يوسف: نلاحظ أكياس الدم والإبر المرمية في العراء بالقرب من بنك الدم، الأمر الذي ترك تلوثاً بيئياً وصحيّاً خطيراً على البيئة المحيطة.
وبدورها المواطنة زينب حسن أشارت إلى أن مياهنا وبيئتنا ملوثة بالنفايات الطبية حيث نلاحظ النفايات الطبية من إبر وأكياس الدم وبقايا العمليات الجراحية مرمية بالعراء أمام المشافي وحولها وعلى الأرصفة في شوارع المدينة بدل أن توضع وتجمع داخل أكياس ملونة خاصة بها ليتم نقلها إلى الأماكن المخصصة لمعالجتها، إما بالحرق أو في معامل خاصة للنفايات الطبية… وتساءلت المواطنة ريم محمّد عن الحجم الكبير للأضرار البيئية والأمراض التي تسببها رمي قمامة المشافي والمراكز الصحيّة حول المشافي والأرصفة من دون أيّ معالجة تذكر، وإلى متى سيستمر هذا الأمر… أضافت: سمعنا وعوداً كثيرة من المعنيين في المحافظة لمعالجة الأمر لكن مع وقف التنفيذ…؟!.
استعدادات
أحمد عمّار مدير صحة طرطوس قال: عُقِدَ اجتماع في مبنى المحافظة- ضم عضو المكتب التنفيذي المختص لقطاع الصحة ومدير الصحة ومديري المشافي العامة والخاصة في المحافظة لوضع خطة نوعية للعاملين في المجال الطبي وفرز النفايات الطبية في المراكز الصحية والمستوصفات والعيادات والمشافي وتمّ الاتفاق على ترحيلها إلى محطة المعالجة بمحافظة اللاذقية-منطقة البصة- لكن لم يفعّل الموضوع حتى اليوم لعدم توافر سيّارات لنقلها وتقوم– حالياً- المشافي والمراكز الصحيّة بوضع النفايات المتولدة عنها وفرزها ضمن الحاويات ليتم ترحيلها من قبل البلديات إلى أماكن معالجة النفايات الصلبة،في مكب وادي الهدة، وأضاف: قامت صحة طرطوس حديثاً بمخاطبة كافة المشافي الخاصة والعامة لإقامة غرفة مبردة لحفظ النفايات الطبية فيها. وبخصوص مشفى الطب الحديث الخاص في طرطوس «والحديث للدكتور عمّار» وبعد ورود عدة شكاوى بشأن النفايات الطبية المتولدة عنه بأنها ترمى على الأرصفة المقابلة للمشفى– بالقرب من سوق الكراجات القديم- أكد أنه تمّ تشكيل لجنة من قبل مديرية الصحة للكشف عن الموضوع وتمّ توجيه إنذار للمشفى وأعطيت إدارة المشفى مهلة محددة لتدارك الملاحظات بالسرعة القصوى، لافتاً إلى أن إدارة المشفى قامت بتأمين حاويتين لرمي النفايات الطبية فيهما والالتزام بالملاحظات المقدمة من قبل صحة طرطوس، وأشار الدكتور عمّار إلى أن أغلبية المشافي الخاصة متعاونة في موضوع جمع النفايات الطبية وترحيلها. وجميع المشافي الخاصة تعمل تحت إشراف وتعليمات صحة طرطوس… وهم ملتزمون بتطبيق التعليمات والملاحظات المقدمة لهم ونقوم –حسب مدير الصحة- بمعاقبة كل مشفى خاص لا يلتزم بتطبيق التعليمات بهذا الخصوص…؟!!
وطالبناهم «والحديث لمدير الصحة» بتأمين النواقص الخاصة بترحيل النفايات الطبية، ولفت إلى أنه لا توجد محرقة لحرق النفايات الطبية في المحافظة حتى الآن…
المهندس مظهر حسن مدير مجلس المدينة قال: تتمثل الإدارة الناجحة في التخلص من النفايات الطبية بفصلها عن مصدر النفايات العامة غير الطبية، حيث تفصل وتجمع النفايات غير الطبية بسهولة مع النفايات العامة المنزلية، وفق أنظمة الجمع والنقل والتصريف المعتمدة لدى البلديات، أما النفايات الطبية فتحتاج إلى عناية خاصة في عمليات الفرز والجمع والتخزين والنقل، وفي هذه المراحل المختلفة فإن كثيراً من الأخطاء قد تحدث خاصة في عمليات الفرز ما يؤدي إلى إصابات ضارة للعاملين في جمع ونقل النفايات، لذلك فإنه يجب استخدام نظام ناجح لفرز النفايات الطبية، يعتمد استخدام أكياس ملونة تحمل أرقاماً خاصة تحدد نوع النفاية ومستوى خطورتها لمنع اختلاطها بالنفايات العامة، بحيث يتضمن هذا النظام كيفية استخدام أكياس سوداء للنفايات المنزلية العادية واستخدام أكياس صفراء لجميع النفايات الموجهة لعمليات الحرق،واستخدام أكياس صفراء مع عصابة سوداء للنفايات التي يفضل التخلص منها عن طريق الحرق أو بالدفن بعد إجراء عمليات فصل ومعالجة خاصة لها. واستخدام أكياس زرقاء أو شفافة خفيفة مع نقوش زرقاء خفيفة عليها للنفايات التي يلزم معالجتها بالضغط والتعقيم الحراري. وأكد مدير المدينة أنه يتم جمع النفايات الطبية من أمام المشافي العامة والخاصة مع جمع قمامة المدينة لتنقل إلى مكب القمامة في وادي الهدة من دون أيّة معالجة لها… وبانتظار إجراءات المحافظة كي تقوم بنقلها إلى محافظة اللاذقية.
مذكّرة
أعدّت محافظة طرطوس مذكّرة عن واقع النفايات الطبية والإجراءات المتخذة من قبلها حيث تُعرّف نفايات الرعاية الصحيّة -حسب التسمية الحديثة للنفايات الطبية- بأنها الناجمة عن المشافي والمراكز الطبية والعيادات والمخابر والمعالجات المنزلية والأدوية المنتهية الصلاحية، سواء المتعلقة بالإنسان أو الحيوان، ويحتمل أن تحمل عوامل جرثومية معدية، أو كيميائية أو إشعاعية، والنفايات التي ستتم معالجتها بجهاز الأوتوغلاف وهي النفايات المعدية الباثولوجية والأدوات الحادة فقط أما النفايات الطبية السائلة فلا تعالج لأنه يجب معالجتها مع الصرف الصحي والأدوية المنتهية الصلاحية أيضاً لا تعالج بل ترد إلى الشركة المصنّعة، والجهات المعنية بإدارة نفايات الرعاية الصحية…؟ حسب المذكّرة هي الجهة المولدة: منشآت الرعاية الصحيّة التابعة لصحة طرطوس والجهة الناقلة والمعالجة مديرية النفايات الصلبة عن طريق متعهد خاص، والجهة المراقبة، مديرية إدارة النفايات الصلبة، مهمتها مراقبة عملية الفرز عند نقطة التجميع النهائية.
أكثر من 1200 كغ
وأكدت المذكّرة أن كمية النفايات الطبية المتولدة يومياً في محافظة طرطوس، وفق إحصاءات مديرية الصحة لعام 2013 حوالي1200 كغ وهي النفايات الناتجة عن كافة الفعاليات الطبية (المشافي والمراكز الصحيّة والعيادات والصيدليات والمخابر وبنوك الدم…) وتجدر الإشارة هنا إلى أن كميات النفايات الطبية قد تضاعفت –خلال السنوات الخمس الأخيرة- بسبب زيادة عدد المشافي الخاصة والعامة من جهة، وازياد عدد السكان الوافدين إلى المحافظة من جانب آخر… وتالياً ازدياد حجم النفايات الطبية وازدياد المعاناة للمواطنين والسلطات لمحلية..
وعن الآلية المتبعة حالياً في إدارة النفايات الطبية يقول الدكتور محمّد جريّ عضو المكتب المختص في قطاع الصحة في المحافظة: نقوم –حالياً- بفرز النفايات الطبية من الفعاليات الرئيسة فقط (المشافي، المراكز الصحيّة) داخل منشآت الرعاية الصحيّة، حيث تقوم بها مديرية الصحة عن طريق إدارة تلك المنشآت، وبالنسبة لعمليات الجمع والنقل تقوم بها مديرية النظافة في مجلس مدينة طرطوس بإيصال تلك النفايات إلى المطمر الصحي للنفايات الصلبة بمطمر مكب النفايات الصلبة، وعن المشروع الجديد لمعالجة النفايات الطبية في محافظة اللاذقية –منطقة البصة– أكد عضو المكتب المختص أنه تمّ الاتفاق مع محافظة اللاذقية وبتوجيه من وزارة الإدارة المحلية بموجب المحضر المشترك للاجتماع الذي عُقِدَ في اللاذقية بتاريخ 22/5/2014، على خلفية وضع خطة مشتركة لمعالجة النفايات الطبية ضمن مشروع مساعدة من قبل الصليب الأحمر لتقديم جهاز تعقيم (أوتوغلاف) بحيث تتحمل محافظة اللاذقية تكلفة تنفيذ الأعمال المدنية، لموقع المعالجة في البصة (القريب من محافظة طرطوس) على أن يقوم الصليب الأحمر بتقديم الجهاز مع تركيبه وتدريب العاملين عليه. ويتم تقاسم تكلفة التشغيل بين المحافظتين وفق الكمية المتولدة في كل محافظة مع ضرورة التزام كلتا المحافظتين إدارياً ومالياً وفنياً وضرورة وضع برنامج زمني أسبوعي بنقل النفايات الطبية، وبعد أن تمّ الانتهاء من الأعمال المدنية والمالية، ووصول سيارتين من منظمة الهلال الأحمر السوري لنقل النفايات الطبية من المراكز الصحيّة والمشافي العامة والخاصة إلى المطمر الصحي للنفايات الطبية في اللاذقية منطقة البصة، قمنا بزيارة -والحديث لعضو المكتب التنفيذي المختص- محافظة اللاذقية والتقينا خلالها المحافظ ووعدنا بالمساعدة ونقل النفايات الطبية إلى مكب النفايات في منطقة البصة, وعلى أن تخصص محافظة اللاذقية بسيّارة مدة أربعة أيام في الأسبوع لنقل النفايات الطبية من محافظة طرطوس ومراكزها الصحية وفق برنامج محدد من قبل صحة طرطوس للقيام بجمع النفايات الطبية من مراكز المناطق والمدينة… ولفت الدكتور جري إلى أنه سيقوم بزيارة ثانية لمحافظة اللاذقية لمتابعة موضوع نقل القمامة إلى منطقة البصة وموضوع السيّارتين المخصصتين لنقل القمامة في طرطوس واللاذقية.
إجراءات ولكن..؟!!
قامت محافظة طرطوس بمجموعة من الإجراءات لمعالجة النفايات الطبية منها: وضع خطة لجمع ونقل النفايات الطبية إلى موقع المعالجة في البصة بالتنسيق مع مديريات (النظافة والبيئة والصحة) وأرسلت إلى وزارة الإدارة المحلية مع خطة محافظة اللاذقية وتمّ تعميمها على مديرية الصحة ومجلس المدينة والمشافي العامة، وطلب الموافقة على شراء سيارتين خاصتين بنقل النفايات الطبية وفق الآلية الجديدة –حسب خطة النقل المذكورة- وتم الحصول على موافقة الوزارة ورئاسة مجلس الوزراء لتأمين هذه الآليات، وتعميم CD يتضمن نظام إدارة النفايات –الرعاية الصحيّة– إلى كل من مديرية الصحة ومجلس مدينة طرطوس ومديرية البيئة ونقابتي أطباء الأسنان والبشريين والصيادلة، المشفى العسكري في طرطوس) وذلك عند صدور النظام الوطني لإدارة نفايات الرعاية الصحيّة المعتمد من قبل رئاسة مجلس الوزراء بتاريخ 19/10/ 2010، وتمّت مخاطبة الصحة ومشفى الباسل وبانياس والعسكري للعمل على ضبط الفرز الآمن للنفايات الطبية وضرورة التزام المراكز الصحيّة، بترحيل النفايات الطبية الناتجة عنها إلى الموقع المخصص لجمعها في المشفى الأقرب وفق الخطة المقترحة وذلك تنفيذاً للمادة (22-23) من قانون النظافة وجمالية الوحدات الإدارية رقم /49/ لعام 2004 التي تلزم مالكي المنشآت الطبية ومديريها ومستثمريها في القطاعات العامة والخاصة والمشتركة وبقية الجهات الأخرى بفصل النفايات الطبية عن نفايات البلدية عند نقطة المنشأ، ووضع النفايات الطبية غير الخطرة في أكياس محكمة الإغلاق، أما النفايات الطبية الخطرة فتوضع ضمن حاويات بلاستيكية مع بطاقة تعريف صفراء على كل عبوة، وتخصيص موقع في المنشأة للجمع النهائي تتوافر فيه شروط السلامة والأمان وسهولة الوصول إليه من قبل الأفراد المسؤولين عن جمع النفايات الطبية وآليات النقل وتعيين منسق لشؤون النفايات الطبية وموافاة المحافظة باسمه، وتمّت تسمية ممثل عن كلّ من مديرية الصحة والهيئة العامة لمشفى الباسل والمشافي العامة ومجالس المدن.
أين المشكلة ..؟
المهندس وسام عيسى مدير مركز النفايات الصلبة في المحافظة قال: يعد ملف النفايات الطبية في مراحله الأخيرة… حيث تعالج النفايات الطبية –حالياً- عن طريق المطمر الصحي، ولا تمكن معالجتها في الوقت الحاضر ضمن المركز المتكامل للنفايات الطبية في طرطوس، وأكد أنه تمّ التعميم لجميع المشافي الخاصة والعامة لفرز النفايات الطبية عن النفايات المنزلية، كي لا تجمع مع النفايات العادية وتسبب تلوثاً للبيئة المحيطة، مبيناً أن محافظة طرطوس بالتعاون مع محافظة اللاذقية أنشأت محطة لمعالجة النفايات الطبية في منطقة البصة في اللاذقية، وتمّ تشييد المحطة بالكامل وهي مستثمرة –حالياً- وتعالج فيها النفايات الطبية لمحافظة اللاذقية، وأضاف: وفيما يتعلق بمحافظة طرطوس يجري وضع خطة بالتنسيق مع مديرية صحة طرطوس والمشافي الخاصة والعامة لجمع النفايات الطبية ونقلها إلى محطة البصة، مشيراً إلى أن المشكلة الوحيدة التي تعترض التنفيذ -حالياً- هي خطة نقل النفايات إلى محطة البصة ومعالجتها لعدم وجود سيّارة مخصصة لنقل النفايات الطبية، وتمّ الإعلان من قبل المحافظة لاستدراج عروض لمرتين متتاليتين من أجل تأمين سيّارة وفشل الإعلان، وأضاف المهندس وسام وعدتنا محافظة اللاذقية –حالياً- بتخصيص سيّارة لمحافظة طرطوس -أربعة أيام في الأسبوع– لنقل النفايات الطبية لكل من مدينة طرطوس وبقية مناطق المحافظة. وفي حال عدم التزام أيّ مشفى بعملية الفرز الدقيق للنفايات الطبية والالتزام بخطة النقل الموضوعة من قبل مديرية النفايات الطبية، سيتم اتخاذ الإجراءات القانونية بحقه، مؤكداً أنه ستبدأ مديرية المركز بالخطوة الأولى من المشافي الخاصة والعامة، تليها الخطوة الثانية من العيادات والمراكز الصحيّة، وناشد مدير مركز النفايات الصلبة وزارة الإدارة المحلية الإسراع بتأمين سيّارة لنقل النفايات الطبية لمحافظة طرطوس إلى مركز النفايات الطبية في منطقة البصة في اللاذقية، مع تخصيص مركز النفايات الصلبة بسيّارة واحدة لنقل النفايات الطبية من طرطوس على مدار الأسبوع.
الدعم المادي
بدوره المهندس منصور منصور مدير شؤون البيئة في محافظة طرطوس أكد أنه توجد محرقة للنفايات الطبية في المشافي، وأضاف: نقوم مع المحافظة والصحة بتجهيز البروفات للترحيل… والخطط أصبحت جاهزة للترحيل والرؤية واضحة من قبل الجهات المعنية، والمشكلة في عدم توافر الأليات لنقل النفايات الطبية، وهناك وعود بتوفير آليتي شحن كبيرتين لنقل جميع النفايات الطبية في المحافظة إلى مركز النفايات في منطقة البصة والمشكلة فقط بعدم توافر الآليات للنقل والحاجة للدعم المادي والمعنوي. وأكد أن جميع الأمور والتحضيرات جاهزة لنقل النفايات الطبية إلى محافظة اللاذقية باستثناء تأمين وسائل النقل الضروريّة لعملية نقلها… وأشار إلى أن المشافي العامة والخاصة تقوم برمي نفاياتها الطبية بالأماكن القريبة منها «حول المشافي «هذا ما رأيناه من خلال جولاتنا الميدانية»…؟!! وأكد المهندس منصور أن المحافظة موعودة بإرسال سيارتين من منظمة الصحة العالمية لصالح نقل النفايات الطبية في المحافظة.

باوراما ططروس-تشرين