يؤكد الكثير من الأطباء المتخصصين في معالجة أمراض القلب، أن مرض نقص التروية القلبية أضحى من أكثر الأمراض شيوعاً في العصر الراهن إلى درجة أصبح يعرف بمرض العصر، وقد ساهم في زيادة حدوثه العديد من العوامل التي تغيّرت ونشأت في ظل التطور الصناعي والتقدم التكنولوجي التي أدّت إلى التغير في ظروف الحياة المعيشية وتغيّر السلوك الشخصي والاجتماعي، وهو ما تمثّل بازدياد عدد المدخنين من رجال ونساء، وتغيّر العادات الغذائية، إضافة إلى دخول المواد الكيماوية والصناعية في حفظ الطعام، أو في التحضير والطهو، أو استعمال الهرمونات الاصطناعية في تربية الحيوانات المنتجة للحوم، وكذلك الخضر والفواكه.
وللحديث عن هذا المرض الشائع والخطر وأعراضه وأسبابه والوقاية منه، كان هذا اللقاء مع الدكتور حاتم زكريا المتخصص في المعالجة الجراحية ومداواة القلب.
يقول الدكتور زكريا حاتم: بداية، علينا أن نعرف ماذا يعني نقص التروية القلبية، فهو يعني عدم ورود الدم الكافي لتلبية ما يحتاجه القلب من أوكسجين وغذاء، وهو يحدث أثناء الجهد، وذلك عندما يفشل جدار الشريان في التوسيع التلقائي لتمرير كمية الدم الإضافية المطلوبة، وذلك ناجم عن وجود تضيق ثابت فيه أو لنقص في إفراز المواد الموسعة من الطبقة المبطنة له «البطانة»، أو عندما يعجز القلب عن زيادة قوة وسرعة ضرباته استجابة لجهد أو انفعال، كما يحدث نقص التروية أثناء الراحة بسبب تشنج في جدار الشريان أو تضيق شديد في مجراه.
أسباب المرض

يقول الدكتور حاتم عن أسباب نقص التروية القلبية: هناك مجموعة من الأسباب التي يعود بعضها لمرض الشرايين الإكليلية المغذية للقلب، بينما هناك أسباب أخرى لا علاقة لها بهذه الشرايين، منها: تضيق الشريان العصيدي، تشنج الشريان، سوء وظيفة بطانة الشريان، أمراض صمامات القلب، حالات فقر الدم المتوسطة أو الشديدة، ضخامة عضلة القلب، تسرع القلب، تباطؤ القلب، نقص التروية المرتبطة بجهاز الهضم.. وهناك مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى حصول مرض نقص التروية تسمى العوامل الكبرى، منها:
– التدخين الذين يشكل نسبة 60 -70{844ffa2143412ea891528b2f55ebeeea4f4149805fd1a42d4f9cdf945aea8d4e} للمرضى.
– ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
– ارتفاع كوليسترول وشحوم الدم.
– الداء السكري.
أما العوامل الصغرى المؤهبة لحدوث المرض فيمكن ذكر: الشدة النفسية «التوتر»- ضغط العمل- العمر فكل الذين يتجاوزون سن الـ55 عاماً للرجال و65 عاماً للنساء يرتفع لديهم معدل الخطورة- وجود قصة عائلية- زيادة الوزن- قلة الحركة والتمارين الرياضية- الإفراط في تناول القهوة- موانع الحمل.
الأعراض

إن أعراض مرض نقص التروية القلبية لا تظهر ولا يشعر بها المريض إلا في حال زيادة حدة المرض وعندما تتطور مراحله، وهذا ما يجعل مرض نقص التروية من الأمراض صعبة التشخيص في بداية حدوثها.
وتتجلى أعراض المرض كما يقول الدكتور زكريا حاتم في حالات الشدة بالآتي:
– ألم الصدر، إذ يشعر المريض بألم خلف القص في منتصف الصدر وينتشر إلى الحنجرة والفك السفلي أو الجانب الداخلي للذراع اليسرى أو حسّ بالخدر في الذراعين.
– ضيق النَفَس، ويكون نوبياً ويحدث بشكل مفاجئ وقصير الأمد أو قد يكون مزمناً ويتطور ليصبح أشدّ مع مرور الزمن.
– إحساس بخفقان القلب وعدم انتظام ضرباته، وقد يكون ذلك العَرَض الأول الموجه لوجود نقص تروية.
-آلام بطنية مع أعراض هضمية في حالات قليلة.
وقد تتطور الأعراض إلى حد حصول خناق في الصدر أو وصولها إلى مرحلة الانسداد التام للشريان وحدوث احتشاء «جلطة».
وبالنسبة للمعالجة فيعدد الدكتور حاتم أربعاً منها:
1- المعاجلة الدوائية 2- المعالجة بتوسيع الشرايين بالبالون 3-المعالجة الجراحية 4- طرق حديثة.
إزالة العوامل المؤهبة

أما بالنسبة للوقاية من المرض أو معالجته إن كانت الحالة في البدايات وبعد التشخيص فيقول الدكتول زكريا: هناك العديد من العوامل التي يؤدي وجودها إلى الإصابة بالمرض والتي ينصح المريض بتجنبها ومعالجتها، أهمها:
– التوقف عن التدخين فوراً.
– معالجة ارتفاع شحوم الدم والكوليسترول وضبطها بشكل جيد سواء بالحمية أو بالأدوية.
– معالجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
– ضبط سكر الدم.
إنقاص الوزن الزائد للجسم.
– القيام ببعض التمارين الرياضية كالمشي الخفيف.
– الامتناع عن الانخراط في أجواء التوتر.
– الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول الطعام أو في الطقس البارد أو بعد التعرض للانفعالات النفسية أو العاطفية.
– الامتناع عن تناول الأطعمة الدسمة.