الوفاة بجرعة تخدير زائدة والاستفاقة أثناء العملية أكثر ما يثير مخاوف المرضى قبل الجراحة وقد يصل الأمر عند البعض إلى حد الامتناع عن إجرائها وبينما لا ينفي الممارسون وجود مخاطر للتخدير يفيدون أن الجرعة الزائدة أقلها تسببا بالموت أما الاستفاقة فيمكن تفاديها.
اختصاصي التخدير وتسكين الألم الدكتور فواز هلال أوضح أن الوفاة نتيجة التخدير قد تحدث بسبب فشل تدبير الطريق الهوائي وسوء تقني بالأجهزة والحالة الصحية السيئة للمريض واضطرابات نظم القلب لديه أما الجرعة الزائدة فنادرا ما تسبب الموت وتأثيرها يكون في إطالة فترة الاستفاقة.
وعن حالات الاستفاقة أثناء العمل الجراحي بين المسؤول العلمي في رابطة التخدير أنها قد تحدث نتيجة سوء تقدير الجرعة ومعايرة وضبط الأجهزة وهنا يمكن تفاديها بتحضير المريض وتقييم حالته جيدا قبل الجراحة بينما هناك حالات يخفف فيها الأطباء عمق التخدير عمدا كما في الولادات كي لا تؤثر على الجنين مشيرا أيضا إلى وجود ما يسمى الوعي الكاذب.
ويقول هلال: “لا يوجد إنسان غير قابل للتخدير لكن نسب الخطورة تتفاوت وفي حال كانت عالية فيجب على الطبيب أن يفاضل بين ضرورة العمل الجراحي ومستوى خطورة التخدير” أو يتخذ خيارات أخرى كتأجيل الجراحة لتتحسن حالة المريض أو نقله لمشفى بإمكانيات أفضل أو اختيار نوع معين من التخدير فهناك العام والموضعي والناحي.
وشدد هلال على أن التخدير ليس مجرد نوم وإرخاء عضلي وتسكين ألم بل دوره الأساسي دعم وظائف الحياة قبل وأثناء وبعد الجراحة عبر تامين طريق للهواء ومراقبة العلامات الحيوية للمريض وتدبير الاختلاطات.
وأشار طبيب التخدير إلى ضرورة التمييز بين الاختلاط والخطأ فالأخير يحدث عند عدم وجود أهلية علمية وقانونية لدى الممارس أو اتخاذه قرارا خاطئا وتسرعه ونقص استعداده واختياره لتقنية خاطئة وهنا يجب أن يحاسب.
أما الاختلاط فيحدث حسب الدكتور هلال في الحالات العاجلة المهددة للحياة وعند وجود أمراض خفية لا تكشف بالفحص الطبي كالترفع الحروري الخبيث وحسب طبيعة العمل الجراحي فيما إذا كان واسعا وراضا وكذلك عندما تكون الحالة الصحية للمريض سيئة.
بانوراما طرطوس -سانا
